Associazione tra variazioni della densità del tessuto adiposo perivascolare e progressione della placca

L’associazione tra il cambiamento dell’infiammazione vascolare, quantificata dalla densità del tessuto adiposo perivascolare (PVAT), e la progressione dell’aterosclerosi coronarica rimane da determinare.

Lo scopo di questo studio era esplorare l’associazione tra il cambiamento nella densità del PVAT e la progressione del volume totale e compositivo delle placche (PV).

I pazienti sono stati selezionati da un registro multinazionale prospettico. Sono stati inclusi pazienti che hanno subito studi di angiografia coronarica con tomografia computerizzata seriale a intervalli ≥2 anni e che sono stati scansionati con la stessa tensione del tubo sia alla baseline che al follow-up. Il volume totale e compositivo delle placche e la densità del PVAT alla baseline e al follow-up sono stati analizzati quantitativamente per ogni lesione. Sono stati costruiti modelli di regressione lineare multivariata utilizzando analisi di cluster.

Un totale di 1.476 lesioni sono state identificate da 474 pazienti arruolati (età media 61,2 ± 9,3 anni; 65,0% uomini). La densità media del PVAT era -74,1 ± 11,5 HU e il volume totale delle placche era 48,1 ± 83,5 mm³ (19,2 ± 44,8 mm³ di volume calcificato e 28,9 ± 51,0 mm³ di volume non calcificato). Nell’analisi multivariata (aggiustata per fattori di rischio clinici, uso di farmaci, cambiamento nei livelli lipidici, volume totale delle placche alla baseline, attenuazione HU del lume, posizione delle lesioni e tensione del tubo), l’aumento della densità del PVAT era positivamente associato alla progressione del volume totale delle placche (stima = 0,275 [95% CI: 0,004-0,545]; P = 0,047), guidato dall’associazione con il volume fibroso (stima = 0,245 [95% CI: 0,070-0,420]; P = 0,006). La progressione del volume calcificato delle placche non era associata all’aumento della densità del PVAT (P > 0,050).

L’aumento dell’infiammazione vascolare rappresentata dalla densità del PVAT è indipendentemente associato alla progressione della componente lipidica delle placche aterosclerotiche coronariche. (Progressione della Placca Aterosclerotica Determinata tramite Imaging Tomografico Computerizzato [PARADIGM]; NCT02803411).

• Lee SE, Sung JM, Andreini D, Al-Mallah MH, Budoff MJ, Cademartiri F, Chinnaiyan K, Choi JH, Chun EJ, Conte E, Gottlieb I, Hadamitzky M, Kim YJ, Lee BK, Leipsic JA, Maffei E, Marques H, de Araújo Gonçalves P, Pontone G, Shin S, Kitslaar PH, Reiber JHC, Stone PH, Samady H, Virmani R, Narula J, Berman DS, Shaw LJ, Bax JJ, Lin FY, Min JK, Chang HJ. Association Between Changes in Perivascular Adipose Tissue Density and Plaque Progression. JACC Cardiovasc Imaging. 2022 Oct;15(10):1760-1767. doi: 10.1016/j.jcmg.2022.04.016. Epub 2022 Jun 15. PMID: 36202455. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36202455/